抜歯宣告を受けた歯を、精密根管治療で保存したケース（右上3番）

「抜歯しかない」と言われ、不安を抱えてご来院された患者様の症例です。

CTで確認すると、根の先には大きな嚢胞（うみの袋）が見られました。

しかし、感染源を丁寧に除去することで歯を残せる可能性があると判断。

精密根管治療を行い、歯を抜かずに保存することができました。

初診時

他院で根管治療を受けていたものの、腫れが引かず、CTの結果「大きな嚢胞があるため抜歯が必要」と診断されていました。

患者様は「できるだけ自分の歯を残したい」との思いで、セカンドオピニオンとして当院を受診されました。

CT画像を詳細に確認した結果、根尖部の嚢胞は大きいものの、根の構造はしっかり保たれており、保存の可能性があると判断しました。

そのため、外科手術ではなくマイクロスコープ下での精密根管治療を選択しました。

マイクロスコープを用いて感染源を徹底的に除去し、無菌的環境で根管内を清掃・消毒。適切な根管充填を行いました。

治療から2週間後には腫れと痛みが消失し、違和感も解消。

経過観察として3ヶ月ごとにCT撮影を実施したところ、嚢胞は次第に縮小し、最終的に完全に消失が確認されました。

結果として、抜歯や外科処置を行わず、自然治癒へ導くことができました。

他院で「嚢胞がある＝抜歯」と診断されるケースは少なくありません。

しかし、原因が根尖感染によるものであれば、根管治療で回復する可能性があります。

当院では、CTやマイクロスコープを活用し、抜歯を最終手段とした精密診断と治療を行っています。

この症例も、正確な診断と適切な処置により、歯を残すことができた好例です。

この記事は、医療法人 KANEKO DENTAL OFFICE（金子デンタルオフィス） 院長金子泰英 が監修しています。