第一大臼歯（通常奥から2番目）は永久歯の中で1番大きく咬む力も最も強い歯。

しかし虫歯になりやすい歯でもあるので欠損（抜歯して無い状態）率も

最も高い歯です。

この歯が虫歯になりやすい理由は、

・奥歯なので細かな部分の歯磨きが難しい
・咬む面の溝が複雑でかみ合わせも複雑
・1番早く（6歳前後）生えてくる永久歯で自己管理が難しい

などなど様々です。

虫歯になる⇒削る予防していないとまた虫歯になる⇒削る⇒痛くなり神経をとる

⇒歯が割れ抜歯になる

↓

 

 

 

このような流れで保存不可能になり抜歯にいたるケースが大半です。

可能な限り抜歯せず保存に努めますがなにしろ咬合負担も大きな歯なので、

二股に分かれている歯根が真っ二つに割れてしまい感染することもあります。

歯根が足を広げて埋まってますので感染すると広範囲に骨を溶かしてしまいます。

こんな大切な第一大臼歯ですのでしっかり管理していかなければなりません。

毎日ご自分で行うセルフケアと歯科医師、歯科衛生士による

プロフェッショナルケアが大切。

そしてもし残念ながら抜歯に至った場合の第一選択は間違いなく

インプラント治療です。

ブリッジも入れ歯も欠損部分の前後の歯に負担をかけてしまう治療になります。

ブリッジは健康な歯をたくさん削ることになりますし

3本つながった状態になるため歯に負担がかかります。

入れ歯はクラスプという固定用のバネで前後の歯を揺らして

歯周組織に負担をかけます。

欠損部分だけで補うことのできる唯一の方法がインプラント治療になりますが、

下顎骨の中を走行する下歯槽神経を傷つけないように注意し、

咬合バランスに安定した負担ができるような位置に正確に埋入することが重要です。

そして人工物ですから将来修理やクリーニングしやすい形態にすることも大切。

若い方ほどインプラント治療を選択されますので、

長い人生において体の一部として快適に機能させていかなければなりません。

 

追伸　インプラントは人工のものですので永久的に持つものではありません。

車と同じようにメインテナンスは必要です。　　　　金子泰英